2015-11-03来源:本站原创点击量:7006
近日,甘孜州医保局李云峰局长一行相关人员利用参加全省医疗监管能力培训会之机,临时决定到双流柏林医院和双流长征医院两家民营定点医疗机构开展了医疗保险监管突击检查。
检查组一行人员通过核对甘孜州参保住院人员名单、逐一走访在床病人、查看住院病历等方式对双流柏林医院和双流长征医院就医管理情况进行了检查,重点对挂床住院现象进行了排查。通过医保系统统计在院病人19人,检查发现在院18人,住院未结算1人;同时在查看病历过程中发现2家定点医疗机构出入院指针把握不严,高靠住院护理级别等问题,检查组庚即向医院负责人及医保办人员进行了问题反馈,要求即时整改。
随着全民医疗保险的实施,近年来民营医院阵容不断壮大,民营定点医疗机构监管已经成为了医疗保险监管的重要内容,特别是异地民营定点医疗机构更是监管的重点,今后甘孜州州将采取日常监管与突击检查相结合、委托当地医保经办机构监管巡检等方式进一步完善和加强对异地定点医疗机构的监管,保障参保人员合理享受医疗待遇的权益,确保医疗保险基金安全。
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